Металлокерамические коронки

1. Что такое металлокерамическая коронка

 

Металлокерамическая коронка пришла на смену стальным и пластмассовым коронкам в 1962 году, т.е. более полувека тому назад. Сегодня металлокерамику следует считать самым распространенным видом несъемных протезов. Само словосочетание металлокерамика раскрывает составляющую коронки – это металлический каркас (колпачок) покрытый керамической массой. Металлический каркас отливается из различных сплавов – благородных, титановых, кобальтхромовых, никельхромовых.

Цены на металлокерамические коронки зависят от использованного сплава каркаса. Особенно актуально применение металлокерамических коронок на передние зубы, где важна эстетика. На передних зубах металлокерамика должна правильно располагаться по отношению к десневому краю.

Металлокерамика на неблагородном сплаве и золотоплатиновом сплав

2. Из чего состоит металлокерамическая коронка. Достоинства и недостатки.

 

В благородных сплавах, применяемых для изготовления цельнолитых каркасов, используется около 90% золота и платины. Они биосовместимы и практически не имеют случаев аллергических реакций. Титановые сплавы имеют также полную совместимость с организмом человека. Они имеют индивидуальную технологию литья с применением аргона, поэтому цена металлокерамических коронок на титане, как и на золоте значительно превышает металлокерамику на неблагородных сплавах. В Москве металлокерамические коронки на благородных и титановых сплавах делают не во всех  стоматологических клиниках. Это высокие технологии и специально подготовленные специалисты.

 

Металлокерамические коронки на золотоплатиновом каркасе на имплантатах золотыми абатментами

Металлокерамические коронки и мосты в подавляющем большинстве, в основе имеют неблагородные сплавы – кобальтхромовые и никельхромовые. Эти конструкции прочны, имеют хорошее сцепление между каркасом и керамикой. Достоинством их является также возможность  изготовления мостов большой протяженности. В металлокерамике можно сочетать цельнометаллические участки с  участками керамического покрытия.

 

Каркас металлокерамического протеза на кобальтохромовом сплаве

Недостатком металлокерамических протезов является высокая цена сравнительно с пластмассовыми и металлическими коронками. При применении металлокерамических коронок зубы подвергаются большой обточке. Отмечаются случаи аллергических реакций у пациентов с металлокерамикой на неблагородном каркасе. Один из главных недостатков керамических и металлокерамических протезов их абсолютная нестираемость. Поэтому пациенты с металлокерамикой должны наблюдаться 1 раз в 6-12 месяцев, для контроля прикуса.

 

Металлокерамика с металлической небной поверхностью у пациентов с глубоким прикусом

При изготовлении металлокерамических коронок в Москве и за её пределами врачи-стоматологи проводят удаление нервов (депульпирование) всех зубов, покрываемых металлокерамикой. Так удобно работать и стоматологу-ортопеду и зубному технику. Поэтому мы наблюдаем массовую переточку зубов, покрытых металлокерамическими коронками. Существуют определенные показания к удалению нервов:

  • неправильно расположенный зуб
  • зуб, имеющий скол, в результате травмы
  • зуб, имеющий большую пломбу и др..

 

За рубежом отсутствует методика  депульпирования всех зубов, покрываемых металлокерамическими коронками. Нередко после удаления нервов на корнях возникают гранулемы, зубная эмаль становится хрупкой. Одно из достоинств нашей клиники – сохранение зубов с нервами, при изготовлении металлокерамики.    

3. Показания к применению металлокерамических коронок.

 

Металлокерамические протезы показаны при дефектах коронок зубов, отсутствии отдельных зубов, при повышенной стираемости зубных тканей, при пародонтите и др.. Дефекты коронок зубов могут возникнуть при кариесе, травме и др.. Применяемые пломбы нередко вылетают, вынуждая специалистов вновь их устанавливать с дополнительной обточкой. Применение металлокерамических коронок на зубы с большими пломбами сохраняют их. Особенно это касается зубов с удаленными нервами. При дефектах зубных рядов следует ориентироваться на количество отсутствующих зубов и состояние пародонта. Излишне протяженные мостовидные металлокерамические протезы недолговечны, т.к. опорные зубы будут испытывать повышенную нагрузку и расшатываться. При отсутствии двух и более жевательных зубов, предпочтение следует отдать шинирующему бюгельному протезу или имплантации зубов. Зубные имплантаты успешно восстановят беззубый участок и сохранят без обточки собственные зубы.

Покрытие металлокерамическими коронками зубов у пациента с пародонтитом обеспечит эффект их шинирования. Металлокерамические коронки на зубах при пародонтите следует правильно конструировать в придесневой части. Они должны быть сделаны с уступом, исключающим излишнее давление на десневой край. Межзубные промежутки и десневой край должны быть способны к самоочищению и доступны профессиональной гигиене.

4. Металлокерамика на имплантатах.

 

Около двух десятилетий металлокерамические коронки успешно применяются при имплантации зубов. Принципиальных различий по своему конструированию сравнительно с изготовлением их на собственных зубах нет. Имеется полная аналогия по металлическим каркасам и покрывной керамической массе. Но специалисту необходимо учесть ряд клинических аспектов. Обточенные зубы имеют  большую поверхность протезного поля, сравнительно с наддесневой частью имплантата – абатментом. Полагаю,  в 1,5-2 раза большее, что позволяет металлокерамической коронке устойчивее располагаться на зубе, чем на абатменте. Имплантат располагается в челюстной кости, как дюбель в бетоне ( абсолютно неподвижен). Собственные зубы имеют некоторую подвижность, которая компенсирует нагрузку и сохраняет их. АПИК –комплекс, включающий в себя челюстную кость – имплантат – металлокерамическую коронку – зубы (коронка) противоположной челюсти должны работать, как единое целое. Сбой любого звена может привести к потере имплантата и металлокерамической коронки. В нашей клинике проводится диагностика и планирование ортопедического лечения комплексно, с учетом общего состояния зубочелюстной системы.

 

Изготовление металлокерамических коронок на имплантатах с использованием золото-платинового сплава

Металлокерамические коронки на имплантатах с использованием кобальтохромового сплава

5. Уход за металлокерамическими протезами

 

Многие пациенты, укрепив металлокерамические коронки на зубах, забывают про их существование. Они ограничиваются чисткой зубов и забывают про профессиональную гигиену и диспансерное наблюдение. Металлокерамические коронки и мостовидные протезы не требуют особого ухода сравнительно с собственными зубами. Более того, исследованиями наших аспирантов доказано, что глазурованная поверхность металлокерамической коронки в меньшей степени способна на своей поверхности накапливать пародонтопатогенную флору, сравнительно со всеми другими коронками и собственными зубами.

Уход за металлокерамическими протезами не подразумевает состояние только указанных конструкций. Мы говорим в целом о зубочелюстной системе. При прогрессированном развитии пародонтита необходимо устранить (или исключить) излишнюю нагрузку. При потере зуба (зубов) необходимо восстановить цельность зубных рядов. При наличии во рту с металлокерамикой съемного протеза следует недопустить изменение прикуса. Металлокерамика обладает абсолютной неистираемостью, а пластмассовые зубы съемного протеза легко истираются. Работа считается успешной при нахождение на зубах металлокерамических коронок 10 и более лет. В наших клиниках таких пациентов сотни. Процесс протезирования металлокерамическими коронками длиться считанные недели, даже включая лечение или удаление отдельных зубов. Умение сохранить выполненную работу в хорошем состоянии основывается на диспансерном наблюдении, личной и профессиональной гигиене и своевременных коррекциях (при необходимости).

Цены на металлокерамические коронки и мосты зависят, как указывалось ранее,  на какую основу наносилось керамическое покрытие. По нарастающей можно выстроить ценовую политику металлокерамика на никель-хромовом сплаве → на кобальт-хромовом сплаве  → на титане  → на оксиде циркония  → на золотоплатиновом сплаве.  При применении титанового сплава зависит каркас литой или отфрезерованный компьютерной установкой (CAD/CAM). Цены на металлокерамические коронки в Москве в 1,5-2 раза выше региональных. Полагаю, что квалификация московских специалистов соответственно на порядок выше.

6. Прайс на металлокерамические коронки

VII ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ    
  МИКРОПРОТЕЗИРОВАНИЕ    
  Вкладка культевая штифтовая из КХСплава    
701 прямой метод с одним штиф 6400
702 прямой метод с двумя и более шт 7400
703 лабораторный метод монолитная 8900
704 лабораторный метод разборная 10900
  Вкладка культевая штифтовая из титанового сплава    
705 прямой метод с одним штифт 11200
706 прямой метод с двумя и более шт 11900
707 лабораторный метод монолитная 12500
708 лабораторный метод разборная 14500
709 Вкладка сложного моделирования ( с амортизационной полостью, с участками поддесневого разрушения и т.д.)   коэф.1,3
710 Вкладка коронковая из золотоплатинового сплава 1ед 19900
711 Вкладка штифтовая из золотоплатинового сплава на:    
  а) однокорневой зуб 1ед 22900
  б) многокорневой зуб 1ед 24900
712 Вкладка коронковая керамическая 1ед 23800
713 Вкладка коронковая композитокерамическая (керамер) 1ед 16200
714 Винир керамический 1ед 24100
715 Винир композитокерамический ( керамер ), композитный 1ед 17100
716 Реставрация скола керамической облицовки 1ед 4400
  КОРОНКИ И МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ    
717 Пластмассовая коронка (зуб) изготовленнная в клинике 1ед 1600
718 Пластмассовая коронка (зуб) изготовленнная в лаборатории 1ед 2600
719 Металлокомпозитная коронка (зуб) 1ед 7200
  Цельнолитая коронка (зуб) изготовленная из :    
720 КХСплава 1ед 6200
721 Титанового сплава 1ед 13500
722 Золотоплатинового сплава:    
  а) передние и малые коренные зубы ( премоляры ) 1ед 24900
  б) коренные зубы ( моляры ) 1ед 29500
  Металлокерамическая коронка(зуб) изготовленная на каркасе из:    
723 КХСплава 1ед 10900
724 Титанового сплава 1ед 18800
725 Золотоплатинового сплава:    
  а) передние и малые коренные зубы( премоляры ) 1ед 32900
  б) коренные зубы ( моляры ) 1ед 38900
  Керамика на фрезерованном каркасе по технологии САD/САМ:    
726 из титанового сплава 1ед 23700
727 из оксида циркония 1ед 31900
728 Безметалловая керамика ,коронка ( зуб ) с алюмооксидным или импресс колпачком 1ед 29900
729 Керамокомпозитная коронка (зуб) по технологии"SR ADORO", "Generic-pentrоn","SCHUTZ-DENTAL" и др 1ед 13400
730 Изготовление коронки на зуб с живой пульпой, металлокерамическая коронка, фрезерованная под бюгельный протез, покрытие каркаса керамикой ,обладающей физиологической стираемостью, изготовление коронок с плечевой массой 1ед коэф.1,3
731 Моделирование " гирлянды " , искусственной десны в 1ед 1500
  металлокерамике    
732 Контрольное моделирование зуба 1ед 1300
  СНЯТИЕ И ФИКСАЦИЯ КОРОНОК :    
733 Снятие коронки штампованной, пластмассовой 1ед 400
734 Снятие коронки литой, керамической, металлокерамической, распил. 1ед. несъемного протеза 1ед 1000
735 Фиксация коронки на временный цемент 1ед 300
736 Фиксация коронки (вкладки) на фосфатный цемент 1ед 400
737 Фиксация коронки (вкладки) на стеклоиномерный цемент 1ед 800
738 Использование персонального абразивного инструмента 1ед 400
739 Фиксация коронки ( вкладки) на цемент двойного отверждения 1ед 800
740 Перебазировка пластмассовой или металлической коронки 1ед 300
  БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ    
741 Бюгельный протез (до 2-х кламмеров) 1ед 41900
742 Бюгельный протез свыше 2-х кламмеров 1ед 45900
743 Титановый бюгельный протез с кламмерной фиксацией 1ед 64900
744 Бюгельный протез с атачментами (шариковыми) 1ед 48500
745 Бюгельный протез с замковой фиксацией без стоимости замков 1ед 58700
746 Бюгельный эластичный безмономерный протез 1ед 39200
747 Титановый бюгельный протез с замковой фиксацией ( без стоимости замков) 1ед 66200
748 Эстетический кламмер   3500
749 Односторонний бюгельный протез с замковым креплением 1ед 34900
750 Замковое крепление в бюгельном протезе 1замок 8500
  СЪЕМНЫЕ ПЛАСТИНОЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ    
751 Изготовление индивидуальной ложки , изготовление 1ед  
  индивидуальной каппы для отбеливания   2900
752 Съемный протез до 2 зубов 1ед 6900
753 Частичный съемный протез 1ед 14900
754 Кламер проволочный в протезе 1ед 800
755 Полный съемный протез 1ед 27900
756 Полный съемный протез, армированный сеткой 1ед  
  а) стандартной   39900
  б) индивидуальной литой 1ед 46000
757 Полный съемный протез с литым металлическим базисом 1ед 54000
758 Полный съемный протез с титановым базисом 1ед 71000
  БЕЗМОНОМЕРНЫЕ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ    
759 Частичный съемный безмономерный протез (не аллергенный) 1ед 31900
760 Полный съемный безмономерный протез ( не аллергенный) 1ед 50900
761 Съемный протез нейлоновый 1ед 43600
762 Изготовление съемного протеза с мягкой прокладкой, съемные протезы со сложными условиями протезного ложа и индивидуальным моделированием базиса   коэф.1,5
763 Использование импортных (индивидуальных) гарнитурных зубов в съемном протезе 1протез 3100
  ПОЧИНКА И КОРРЕКЦИЯ СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА:    
764 Замена втулки бюгельного протеза 1шт 2200
765 Починка перелома, отколов протеза 1участок 2900
766 Коррекция съемного протеза   900
767 Приварка зуба или кламмера:    
  а) одна единица   2900
  б) две единицы   3400
  в) три единицы и более   3900
  Перебазировка съемного протеза :    
768 клиническим способом 1протез 2900
769 в лаборатории 1протез 3900
  Перебазировка съемного протеза с использованием мягкой прокладки:    
770 клиническим способом 1протез 3400
771 в лаборатории 1протез 4900
  СНЯТИЕ ОТТИСКОВ:    
772 Снятие оттиска индивидуальной ложкой , альгинатным материалом 1ед 900
773 Снятие оттиска силиконовым материалом 1ед 1000
774 Прикусной шаблон из силиконового материала 1ед 800
775 Снятие двухслойного оттиска картриджного замешивания 1ед 1400
  ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОТЕЗОВ НА ИМПЛАНТАХ:    
776 Изготовление хирургического шаблона с 3-D моделированием   24500
777 Получение двухслойного оттиска 1ед 2600
778 Временный абатмент "IMPLA "(Германия), OSSTEM (Ю.Корея) 1ед 8000
779 Временный абатмент "Astra Tech" (Швеция) 1ед 11000
780 Наддесневые элементы имплантата системы "IMPLA"(Германия), ОSSTEM (Ю.Корея) (абатмент, вспомогательные компоненты)   12200
781 Наддесневой элемент имплантата системы "Astra Tech" ( Швеция ) ( абатмент, вспомогательные компоненты ) :    
  -титановый 1ед 18600
782 - циркониевый 1ед 21900
783 - золотой 1ед 21900
784 Коронка (зуб) временная пластмассовая 1ед 2900
785 Металлокерамическая коронка (зуб) или промежуточная балка 1ед 16900
786 Безметалловая керамика с алюмооксидным или импресс колпачком 1ед 26800
787 Металлокерамическая коронка (зуб) или промежуточная балка на титане 1ед 28800
788 Металлокерамическая коронка ( зуб ) на золотоплатиновом сплаве на имплантате 1ед 36900
  Керамика на фрезерованном каркасе по технологии САD/САМ:    
789 -из титана 1ед 31500
790 - из оксида циркония 1ед 39900
791 -из керамики с алюмооксидным или импресс колпачком 1ед 23800
  Съемный протез на имплантатах:    
792 а)- с кнопочной фиксацией в протезе 1ед 49000
  б)- с винтовым креплением ( условно-съемный ) 1ед 79000
  в)-с кнопочной фиксацией в металлической балке протеза 1ед 97900
793 Съемный протез на имплантатах с замковыми креплениями: 1ед  
  а)-с кобальтохромовой балочной системой с двумя замковыми креплениями( без стоимости замков ) 1ед 148800
  б)-с титановой балочной системой с двумя замковыми креплениями ( без стоимости замков ) 1ед 178900
794 Замковое крепление в съемном протезе на имплантате 1ед 8500

Цены на стоматологические услуги

Специалисты в данной области

Научные труды сотрудников
Лицензии и награды
Патенты на изобретения
Авторские разработки

Записаться на прием