Съемные зубные протезы

Что такое съемные протезы.

 

Съемный протез, определяется самим названием – он предусматривает извлечение его из полости рта и при необходимости повторное введение. Съемные протезы, независимо от конструкции (частичный съемный протез, полный съемный протез) нуждаются в такой же гигиене, как и свои собственные зубы. После приема пищи он должен быть извлечен, очищен, и вновь установлен. В съемных протезах, на участках отсутствующих зубов, устанавливаются искусственные зубы из пластмассы.

 

Съемные микропротезы при отсутствии одного или двух зубов

В прошлом веке использовались фарфоровые зубы, но от них отказались из-за жесткости и постукивании при закрывании рта. Пластмассовые (гарнитурные зубы) имеют различные формы, размеры и цвет. Стоматолог-ортопед и зубной техник индивидуально подбирают искусственные зубы, в зависимости от улыбки, формы лица, размера и формы собственных зубов (если таковые имеются в наличии). В процессе лабораторной технологии (варки или полимеризации пластмассы), зубы прочно соединяются с базисом.

2. Показания к применению съемных протезов.

 

Съемные протезы показаны, когда нет возможности сделать пациенту фиксированные, (укрепляемые на постоянный цемент) коронки и мостовидные протезы. Чаще это связано с полным или множественным отсутствием зубов. Показания к применению съемных протезов определяет стоматолог - ортопед. Стремление пациентов иметь фиксированный (несъемный ) протез зависит от  состояния зубной дуги и цены на протезирование. При применении имплантации зубов, стоимость протезирования может в разы превышать цену любого съемного протеза. Съемные протезы дифференцируются на частичные съемные протезы и полные съемные протезы. Полные съемные протезы показаны к применению, когда у пациента нет зубов. Частичные съемные протезы показаны к применению при наличии у пациента некоторого количества своих зубов. Это более устойчивые протезы, т.к зубы пациента используют для удерживания протеза в полости рта кламмерами (крючками). Правильное расположение кламмеров обеспечивает более продолжительное существования имеющих зубов, за счет их шинирования. Определение показаний к применению конструкции съемных протезов зависит от устойчивости имеющихся зубов и их количества. Даже при небольших дефектах пациенту может быть отказано в мостовидных протезах и рекомендованы частичные съемные (бюгельные) протезы, для обеспечения шинирования зубов. При пародонтите зубы нуждаются в комплексном лечении, где в том числе необходимо обеспечить их иммобилизацию (шинирование) кламмерами бюгельного протеза. При полной или значительной потере зубов, пациенту без применения съемного протеза сложно восстановить эстетические и жевательные функции.В «Зубной клинике профессора Абакарова С.И.» проводится индивидуальный подбор конструкции съемного протеза, в зависимости от состояния зубочелюстной системы и материальных возможностей пациента.

3. Виды съемных протезов.

 

Существует два вида съемных протезов. Частичные съемные протезы и полные съемные протезов. Частичные съемные протезы в свою очередь делятся на частичные пластиночные и бюгельные протезы. 

 

Различные виды частичных съемных протезов

Частичные пластиночные протезы полностью состоят из акриловой пластмассы и из всех видов съемных протезов наименее комфортные и хуже фиксирующиеся. Они удерживаются проволочными кламмерами (крючками) за крайние зубы. Указанные кламмера стандартные, не повторяют точно контур зуба и не имеют опирающей части. Они часто оказывают излишнее давление на зуб и расшатывают его. Бюгельные протезы относятся  к современным видам съемных протезов. Они могут быть с кламмерами или иметь замковые крепления. Безкламмерные бюгельные протезы имеют различные крепления и применяются при отсутствии зубов на переднем и передне - боковом участке. Крепление находятся внутри искусственных зубов, а с внешней стороны, сохраняется полноценная эстетика. Цены на замковые бюгельные протезы в 1,5-2 раза выше, чем на бюгельные с кламмерной фиксацией. Цена зависит от конструкции используемого замка и их количества. Наиболее часто применяемым видом съемных протезов являются полные съемные протезы. Они показаны при полном отсутствии зубов и не имеют другой альтернативы, кроме зубной имплантации. Избежать съемного протеза при полном отсутствии зубов можно установив в челюстной кости не менее 6 имплантатов. При этом цена одного имплантата с покрывной коронкой равна или даже выше цены съемного протеза. Поэтому имплантация зубов дорогостоящая и высокотехнологическая процедура и ее цена не всегда доступна пациентам.

4. Материалы для изготовления съемных протезов.

 

Все материалы, которые используются для изготовления зубных протезов называются конструкционными. Для частичных пластиночных и полных съемных протезов в основном используются акриловые пластмассы. Есть различные технологии их применения – кипячение в воде, СВЧ – полимеризация и др. На этапе изготовления, подготовленная пластмасса имеет тестообразную консистенцию, после полимеризации она достаточна прочна, но при излишней нагрузке способна скалываться и разламываться. В последние десятилетия появились нейлоновые протезы, протезы по технологии Кватротти, Акри-Фри и т.д. Это дорогостоящие материалы, имеющие автономные технологии и специальные печи и приборы для изготовления. Материалы для изготовления указанных съемных протезов не так жестки, как акриловые пластмассы. Они имеют некоторую амплитуду гибкости, порой излишнюю. Недостатком акриловых пластмасс является остаточный мономер, содержащийся в структуре пластмассы. Многие случаи возникновения аллергических реакций на пластмассу протезов связаны именно с этим фактом. Из материалов, используемых для изготовления съемных протезов, следует отдать предпочтение современным безмономерным пластмассам, которые имеют жесткую и устойчивую фиксацию и не вызывают аллергических реакций. При аллергических реакциях специалисты рекомендуют для изготовления протезов использовать бесцветную пластмассу. У некоторых пациентов, при повышенной жевательной функции протезы раскалываются. В начале появляется трещина между передними зубами, которая расширяется и приводит к раскалыванию протеза. Ремонт (починка) данного участка или даже повторное изготовление протеза не дает эффекта. В этих случаях мы рекомендуем использовать индивидуально литую металлическую пластинку на нёбную поверхность.

 

Различные виды полных съемных протезов

5. Нейлоновые съемные протезы.

 

Рекламируемые в интернете и по телевидению нейлоновые протезы при высокой цене имеют существенные недостатки. Демонстрируемая гибкость нейлоновых съемных протезов, где они складываются почти вдвое, не лучшее их достоинство. Повышенная гибкость характерная нейлону, не позволяет протезу устойчиво располагаться на челюсти. Искусственные зубы, установленные в базисе нейлонового съемного протеза имеют только механическое сцепление и нередко при повышенной нагрузке отслаиваются от протеза. При этом повторная их фиксация не так прочна, как при первичном изготовлении протеза. Следует отметить, что при коррекции (починке) нейлоновых съемных протезов сложно получить монолитность на участке стыка с докладываемым материалом. При небольших включенных дефектах нейлоновые съемные протезы прекрасно восполняют отсутствующие зубы. При имплантации зубов, с отсрочкой протезирования, они восстанавливают цельность зубного ряда, его функцию и эстетику. Безусловно, цена такого нейлонового съемного протеза превышает стоимость аналогичного протеза из акриловой пластмассы.

6. Съемные зубные протезы на имплантатах.

 

Съемные зубные протезы на имплантатах могут быть двух видов, съемные и условно-съемные.

 

Когда установлено ограниченное количество имплантатов (2 - 4), применяется съемный протез. На имплантатах делается металлическая балка (штанга) за которую, специальными пластиковыми клипсами (втулками) фиксируется протез.

 

 

Т.е. клипсы находятся в съемном протезе, а литая металлическая штанга, прикручена к имплантатам. Задача указанных комплектующих, обеспечить устойчивое положение съемного зубного протеза на имплантатах. Такой протез по конструктивной характеристике комфортен, т.к. имеется возможность резекции пластмассы на нёбе.

 

 

Полный съемный протез с балочной фиксацией на имплантатах

Пластмассовый базис с зубами, располагается только на альвеолярном гребне. Но уход и гигиена должны быть ежедневными, аналогично всем съемным протезам. При возможности установить 6 и более имплантатов можно изготовить условно-съемный протез. Чаще всего это полный протез, используемый при отсутствии зубов во рту. При этом должна быть возможность установления хотя бы по одному имплантату в боковых отделах челюсти. В противном случае концевая часть съемного протеза окажется консольной (подвесной) и будет оказывать излишнюю нагрузку на имплантаты. Условно –съемный зубной протез на имплантатах фиксируется винтами через специальные каналы (шахты) к имплантатам. Цены на указанные конструкции высоки, т.к. используются литьевые технологии и проводится имплантация зубов. Шахта пломбируется композитным материалом, как обычный кариес. Протез, фиксируясь на имплантатах, не касается слизистой десны на 1-2 мм для обеспечения промыва и гигиены подлежащей слизистой. Фиксирующие винты и шахты, располагаются на язычной поверхности протеза, чтобы сохранить эстетику внешней стороны. Фиксация такого протеза продолжительная и исчисляется многими месяцами, хотя считается условно-съемной. Снимают его крайне редко, для каких-либо коррекций, важных контрольных осмотров или иного вмешательства.

 

 

Съемный зубной протез на имплантатах чаще делается на нижней челюсти, где худшие условия для устойчивости съемного протеза. Протез не должен спадать при открывании рта, пережевывании или откусывании пищи. Артикуляция языка обеспечивает фонетику и правильную дикцию. Последнее в значительной степени зависит от устойчивости протеза. Для получения хорошей устойчивости, возможно изготовление съемного зубного протеза на двух имплантатах с кнопочной фиксацией. Цена такого протеза значительно ниже условно-съемной конструкции и проще технология изготовления. По сути, среди всех съемных конструкций, используемых при имплантации зубов, эту позицию можно условно считать «эконом-классом».  При изготовлении условно-съемного или съемного зубного протеза на имплантатах недопустимо применение нейлоновых или других гибких материалов. Протез должен иметь жесткую фиксацию элементов к подлежащим имплантатов. В «Зубной клинике профессора Абакарова С.И.» проведут диагностику и определят показания к имплантации зубов для изготовления на них оптимального съемного протеза.

7. Как лучше привыкнуть к съемным протезам.

 

Любой съемный протез есть инородное тело, к которому надо привыкнуть (адаптироваться). Врачебные этапы и зубопротезные технологии следует выполнить по всем правилам, чтобы протез соответствовал тканям протезного ложа, и устойчиво располагался на челюсти. Он должен отвечать предъявляемым функциональным и эстетическим требованиям. По окклюзии (прикусу) протез должен соответствовать конфигурации зубного ряда противоположной челюсти. Привыкание к съемному протезу  зависит от правильно восстановленного прикуса по высоте. При повышении или занижении высоты нижнего отдела лица (высоты прикуса) может появиться дискомфорт и боли в жевательных мышцах и височно нижне-челюстных суставах. Это можно определить, изучив расстояние между зубными рядами в состоянии физиологического покоя. В норме это расстояние составляет 1 -1,5 мм. В случае не соблюдения указанного стандарта, зубной протез должен быть подвержен коррекции или переделан. Привыкание к съемному протезу зависит от толщины его краев. Излишнее истончение края вызывает постоянную травму десны. Толстый край напротив не обеспечивает комфортность и ухудшает фиксацию. Классикой считается форма края протеза соответствующая «падающей капле». Одно из важных условий  привыкания к съемным протезам – психологическое принятие его. Бывают случаи, когда прекрасно изготовленный протез, к качеству которому нет претензий, пациент не носит. Он не может преодолеть психологический барьер  наличие во рту съемного протеза. Пациент сразу причисляет себя к пожилой группе населения, необходимость снятия протеза на ночь и помещение его в сосуд с водой угнетает его морально. Задача врача-ортопеда подготовить пациента, объяснив ему, что протез является неотъемлемой частью его организма. Иными словами, пациент должен принять протез «душой и телом». Есть немало случаев, когда один из супругов в семье не знает о наличии съемного протеза у другого. Привыкнуть к съемному протезу не сложно, при условии  его правильного изготовления и преодолении психологического барьера. В «Зубной клинике профессора Абакарова С.И.» именно такой подход. Опыт и квалификация специалистов позволяют готовить протезы любой сложности, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента

8. Цены на съемные протезы.

 

Цены на съемные протезы разнятся от 20-30 тысяч до70- 80тысяч рублей. Наиболее доступными являются акриловые протезы. Технология  изготовления которых «водяная баня». Эта конструкция эконом класса, применяемая во всей стране, при бесплатном протезировании пенсионеров, , льготников и малоимущих граждан.  Цены эконом класса почти равнозначны, как при полных, так и  при частичных съемных пластиночных протезов. Другие цены имеют съемные бюгельные протезы. Они могут быть с кламмерной фиксацией и замковым креплением. Цена их может варьироваться от 30-40 тысяч до 80-100 тыс. рублей. При изготовлении бюгельных протезов на имплантатах, цена может стоить 100 и более тысяч рублей.Цена съемного протеза также зависит от гарнитура искусственных зубов, укрепляемых в базисе (пластмассе). Зубные гарнитуры могут быть обычными (стандартными) или эксклюзивными. Искусственные зубы также могут быть изготовлены индивидуально из композита.

 

Индивидуальный подбор искусственных зубов и безаллергенной пластмассы в полных съемных протезах

Цена эксклюзивных и индивидуальных зубов в 3 -10 раз превышает стоимость стандартных. Цена нейлонового протеза или протеза, изготовленного по технологии Кватротти, АкриФри в 2-3 раза выше стоимости обычного акрилового протеза. Это современные технологии и дорогостоящие конструкционные материалы. 

В «Зубной клинике профессора Абакарова С.И.» пациенту предоставляется возможность выбора любой конструкции съемного протеза, где цена может быть адаптирована индивидуально с учетом дисконтных карт. Здесь всегда помогут подобрать альтернативу, не снижая качества ортопедического лечения

9. Уход и гигиена съемных протезов.

 

Фиксированные на цемент коронки и мостовидные протезы более гигиеничны, чем съемные протезы. Керамическая поверхность несъемных протезов в наименьшей степени способна к наслоению налета, даже по сравнению с собственными зубами.  Наихудшие показатели у съемных протезов, поверхность которых способна колонизировать парадонтопатогенную флору и зубной налет. От ухода и гигиены съемных протезов зависят его функциональные и эстетические показатели. После каждого приема пищи, его непременно следует промыть проточной водой, очистить и вновь установить во рту. Необходимость помещения протеза в контейнер с водой нужна для сохранения цвета десны в базисной пластмассе. Съемный протез следует чистить 1-2 раза в день, используя зубную пасту, аналогично чистке собственных зубов. Нужно использовать щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с наименьшей абразивностью. Это сохранит полированную поверхность протеза. При применении фиксирующих кремов в течении дня (корега, протефикс и др. ) их следует смыть с протеза перед помещением его в на ночь в контейнер с водой Для очищения съемных протезов от налета и бактерий эффективны специальные шипучие таблетки на основе отбеливающего вещества, которые растворяются в воде. Протез достаточно поместить в подготовленный раствор на 10-15 минут. Пластмассовые зубы в протезе подвержены истиранию, в большей степени это касается частичных съемных протезов. Пластмасса мягче зубной эмали и керамических коронок. Длительное ношение частичных съемных протезов, вызывает истирание пластмассовых зубов и создает межзубной промежуток. В норме этого не должно быть. Поэтому специалисты рекомендуют проводить диспансерное наблюдение и коррекции искусственных зубов. Зубной ряд независимо от конструкции протеза должен иметь плотный контакт с зубами противоположной челюсти.

Прайс-лист

VII ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ    
  МИКРОПРОТЕЗИРОВАНИЕ    
  Вкладка культевая штифтовая из КХСплава    
701 прямой метод с одним штиф 6400
702 прямой метод с двумя и более шт 7400
703 лабораторный метод монолитная 8900
704 лабораторный метод разборная 10900
  Вкладка культевая штифтовая из титанового сплава    
705 прямой метод с одним штифт 11200
706 прямой метод с двумя и более шт 11900
707 лабораторный метод монолитная 12500
708 лабораторный метод разборная 14500
709 Вкладка сложного моделирования ( с амортизационной полостью, с участками поддесневого разрушения и т.д.)   коэф.1,3
710 Вкладка коронковая из золотоплатинового сплава 1ед 19900
711 Вкладка штифтовая из золотоплатинового сплава на:    
  а) однокорневой зуб 1ед 22900
  б) многокорневой зуб 1ед 24900
712 Вкладка коронковая керамическая 1ед 23800
713 Вкладка коронковая композитокерамическая (керамер) 1ед 16200
714 Винир керамический 1ед 24100
715 Винир композитокерамический ( керамер ), композитный 1ед 17100
716 Реставрация скола керамической облицовки 1ед 4400
  КОРОНКИ И МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ    
717 Пластмассовая коронка (зуб) изготовленнная в клинике 1ед 1600
718 Пластмассовая коронка (зуб) изготовленнная в лаборатории 1ед 2600
719 Металлокомпозитная коронка (зуб) 1ед 7200
  Цельнолитая коронка (зуб) изготовленная из :    
720 КХСплава 1ед 6200
721 Титанового сплава 1ед 13500
722 Золотоплатинового сплава:    
  а) передние и малые коренные зубы ( премоляры ) 1ед 24900
  б) коренные зубы ( моляры ) 1ед 29500
  Металлокерамическая коронка(зуб) изготовленная на каркасе из:    
723 КХСплава 1ед 10900
724 Титанового сплава 1ед 18800
725 Золотоплатинового сплава:    
  а) передние и малые коренные зубы( премоляры ) 1ед 32900
  б) коренные зубы ( моляры ) 1ед 38900
  Керамика на фрезерованном каркасе по технологии САD/САМ:    
726 из титанового сплава 1ед 23700
727 из оксида циркония 1ед 31900
728 Безметалловая керамика ,коронка ( зуб ) с алюмооксидным или импресс колпачком 1ед 29900
729 Керамокомпозитная коронка (зуб) по технологии"SR ADORO", "Generic-pentrоn","SCHUTZ-DENTAL" и др 1ед 13400
730 Изготовление коронки на зуб с живой пульпой, металлокерамическая коронка, фрезерованная под бюгельный протез, покрытие каркаса керамикой ,обладающей физиологической стираемостью, изготовление коронок с плечевой массой 1ед коэф.1,3
731 Моделирование " гирлянды " , искусственной десны в 1ед 1500
  металлокерамике    
732 Контрольное моделирование зуба 1ед 1300
  СНЯТИЕ И ФИКСАЦИЯ КОРОНОК :    
733 Снятие коронки штампованной, пластмассовой 1ед 400
734 Снятие коронки литой, керамической, металлокерамической, распил. 1ед. несъемного протеза 1ед 1000
735 Фиксация коронки на временный цемент 1ед 300
736 Фиксация коронки (вкладки) на фосфатный цемент 1ед 400
737 Фиксация коронки (вкладки) на стеклоиномерный цемент 1ед 800
738 Использование персонального абразивного инструмента 1ед 400
739 Фиксация коронки ( вкладки) на цемент двойного отверждения 1ед 800
740 Перебазировка пластмассовой или металлической коронки 1ед 300
  БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ    
741 Бюгельный протез (до 2-х кламмеров) 1ед 41900
742 Бюгельный протез свыше 2-х кламмеров 1ед 45900
743 Титановый бюгельный протез с кламмерной фиксацией 1ед 64900
744 Бюгельный протез с атачментами (шариковыми) 1ед 48500
745 Бюгельный протез с замковой фиксацией без стоимости замков 1ед 58700
746 Бюгельный эластичный безмономерный протез 1ед 39200
747 Титановый бюгельный протез с замковой фиксацией ( без стоимости замков) 1ед 66200
748 Эстетический кламмер   3500
749 Односторонний бюгельный протез с замковым креплением 1ед 34900
750 Замковое крепление в бюгельном протезе 1замок 8500
  СЪЕМНЫЕ ПЛАСТИНОЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ    
751 Изготовление индивидуальной ложки , изготовление 1ед  
  индивидуальной каппы для отбеливания   2900
752 Съемный протез до 2 зубов 1ед 6900
753 Частичный съемный протез 1ед 14900
754 Кламер проволочный в протезе 1ед 800
755 Полный съемный протез 1ед 27900
756 Полный съемный протез, армированный сеткой 1ед  
  а) стандартной   39900
  б) индивидуальной литой 1ед 46000
757 Полный съемный протез с литым металлическим базисом 1ед 54000
758 Полный съемный протез с титановым базисом 1ед 71000
  БЕЗМОНОМЕРНЫЕ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ    
759 Частичный съемный безмономерный протез (не аллергенный) 1ед 31900
760 Полный съемный безмономерный протез ( не аллергенный) 1ед 50900
761 Съемный протез нейлоновый 1ед 43600
762 Изготовление съемного протеза с мягкой прокладкой, съемные протезы со сложными условиями протезного ложа и индивидуальным моделированием базиса   коэф.1,5
763 Использование импортных (индивидуальных) гарнитурных зубов в съемном протезе 1протез 3100
  ПОЧИНКА И КОРРЕКЦИЯ СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА:    
764 Замена втулки бюгельного протеза 1шт 2200
765 Починка перелома, отколов протеза 1участок 2900
766 Коррекция съемного протеза   900
767 Приварка зуба или кламмера:    
  а) одна единица   2900
  б) две единицы   3400
  в) три единицы и более   3900
  Перебазировка съемного протеза :    
768 клиническим способом 1протез 2900
769 в лаборатории 1протез 3900
  Перебазировка съемного протеза с использованием мягкой прокладки:    
770 клиническим способом 1протез 3400
771 в лаборатории 1протез 4900
  СНЯТИЕ ОТТИСКОВ:    
772 Снятие оттиска индивидуальной ложкой , альгинатным материалом 1ед 900
773 Снятие оттиска силиконовым материалом 1ед 1000
774 Прикусной шаблон из силиконового материала 1ед 800
775 Снятие двухслойного оттиска картриджного замешивания 1ед 1400
  ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОТЕЗОВ НА ИМПЛАНТАХ:    
776 Изготовление хирургического шаблона с 3-D моделированием   24500
777 Получение двухслойного оттиска 1ед 2600
778 Временный абатмент "IMPLA "(Германия), OSSTEM (Ю.Корея) 1ед 8000
779 Временный абатмент "Astra Tech" (Швеция) 1ед 11000
780 Наддесневые элементы имплантата системы "IMPLA"(Германия), ОSSTEM (Ю.Корея) (абатмент, вспомогательные компоненты)   12200
781 Наддесневой элемент имплантата системы "Astra Tech" ( Швеция ) ( абатмент, вспомогательные компоненты ) :    
  -титановый 1ед 18600
782 - циркониевый 1ед 21900
783 - золотой 1ед 21900
784 Коронка (зуб) временная пластмассовая 1ед 2900
785 Металлокерамическая коронка (зуб) или промежуточная балка 1ед 16900
786 Безметалловая керамика с алюмооксидным или импресс колпачком 1ед 26800
787 Металлокерамическая коронка (зуб) или промежуточная балка на титане 1ед 28800
788 Металлокерамическая коронка ( зуб ) на золотоплатиновом сплаве на имплантате 1ед 36900
  Керамика на фрезерованном каркасе по технологии САD/САМ:    
789 -из титана 1ед 31500
790 - из оксида циркония 1ед 39900
791 -из керамики с алюмооксидным или импресс колпачком 1ед 23800
  Съемный протез на имплантатах:    
792 а)- с кнопочной фиксацией в протезе 1ед 49000
  б)- с винтовым креплением ( условно-съемный ) 1ед 79000
  в)-с кнопочной фиксацией в металлической балке протеза 1ед 97900
793 Съемный протез на имплантатах с замковыми креплениями: 1ед  
  а)-с кобальтохромовой балочной системой с двумя замковыми креплениями( без стоимости замков ) 1ед 148800
  б)-с титановой балочной системой с двумя замковыми креплениями ( без стоимости замков ) 1ед 178900
794 Замковое крепление в съемном протезе на имплантате 1ед 8500

Цены на стоматологические услуги

Специалисты в данной области

Научные труды сотрудников
Лицензии и награды
Патенты на изобретения
Авторские разработки

Записаться на прием