Лечение пародонтита

Специалисты в данной области

 

Возникновение пародонтита. Виды.

 

Пародонтит– убыль десневых и костных тканей, окружающих зуб. В прошлые десятилетия это заболевание называлось пародонтозом, а еще ранее амфодонтозом По данным ВОЗ население планеты в возрасте более 40 лет стопроцентно имеет ту или иную форму пародонтита. Пародонтит может быть локализованным – на определенных участках зубного ряда и генерализованным – в области всех зубов.

 

Процесс воспаления таканей

 

Диагностика стадий пародонтита

 

Локализованный пародонтит - развивается у зубов, ограничивающих беззубый участок челюсти, при неправильном протезировании, при аномалиях положения отдельных зубов, при травме зубов и т.д. При удалении зуба (зубов) нарушается цельность зубного ряда и меняется баланс окклюзии. Зубы, ограничивающие участок удаленного зуба, с течением времени, наклоняются в сторону участка отсутствующего зуба. На наклоненный зуб (зубы) действует нагрузка не по вертикали (по осям корней), а под углом. Для правильно (вертикально) стоящего зуба, вертикальная нагрузка является адекватной и он способен ей противостоять. Наклоненный зуб, имеет угловую нагрузку, к тому же, дополнительно берет на себя  часть нагрузки отсутствующего зуба. При несвоевременном протезировании или  отсроченной дентальной имплантации пародонтит прогрессирует и может привести к потере зубов. Локализованный пародонтит может возникнуть, при неправильном протезировании. При расширении показаний к мостовидным протезам, изготовлении протяженного моста, из 4-5 единиц  на двух зубах (опорах), последние будут испытывать повышенную нагрузку. Два зуба будут нести нагрузку 4-5 зубов и в этом случае, развитие пародонтита и потеря мостовидного протеза с опорными зубами в ближайшие годы неизбежно. На этапе планирования ортопедического лечения необходимо учитывать резервные возможности опорных зубов в зависимости от конструкций зубных протезов. Локализованный пародонтит присутствует у пациентов с аномалиями положения зубов, особенно при их скученности. При такой патологии затруднена гигиена зубов, а их аномальное положение создает неправильную нагрузку по осям корней. Лечение пародонтита в этом случае без ортодонтического лечения бесперспективно. Необходимо выровнять зубные ряды и создать правильный прикус. При травме участка челюсти могут повредиться и зубы и челюстная кость. В этом случае лечение должно быть комплексным, с участием стоматолога- хирурга и стоматолога- терапевта.

Генерализованный пародонтит - наблюдается в двух случаях. В первом случае, когда у пациента общесоматическая патология, которая, как вторичный процесс проявляется в полости рта. При инсулинозависимом диабете, болезнях крови и иммунной системы и других общих патологиях возможен генерализованный пародонтит. У таких пациентов течение пародонтита (острое, подострое, ремиссия) зависит от состояния организма и выраженности основной патологии. При обострении основного заболевания происходит обострение пародонтита. Лечение у стоматолога этих пациентов может носить паллиативный (облегчающий) характер. Дентальная имплантация у них в большинстве случаев противопоказана, т.к. не гарантировано «приживление» имплантата. Протезирование, с применением дорогостоящих конструкций не оправдано, т.к. они не будут служить многие годы. Необходимо расширить применение шинирующих конструкций, обеспечивающий иммобилизацию подвижных зубов. Во втором случае, генерализованный пародонтит наблюдается при значительных дефектах зубных рядов. Когда имеется множественное отсутствие зубов и оставшиеся зубы, не способны противостоять нагрузке целого зубного ряда. Зубы перегружаются и пародонтит прогрессирует. При несвоевременном лечении оставшиеся зубы под действием нагрузки становятся подвижными и впоследствии удаляются.  В современной стоматологии есть четкие правила – человек должен иметь целый зубной ряд. Даже при отсутствии одного зуба, всегда возникают изменения в области зубов, ограничивающих дефект. Специалисты рекомендуют непременно изготовить мостовидный протез или провести дентальную имплантацию. При множественных дефектах зубного ряда всегда присутствует генерализованный  пародонтит, поэтому протезирование должно быть рациональным, направленным на исключение перегрузки оставшихся зубов. Возможно применение шинирующих бюгельных протезов на участках протяженных дефектов. При достаточном объеме кости показана дентальная имплантация и д.р.

Лечение пародонтита в Москве.

 

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Легкая и средняя степень пародонтита, при комплексном лечении может быть доведена до состояния стойкой ремиссии. Пародонтит в стадии ремиссии не имеет воспаления, десна соответствует норме (бледно-розового цвета), рассасывание кости (резорбция) вокруг лунок зубов приостанавливается. Состояние ремиссии при пародонтите может быть получено только в результате полноценного комплексного лечения, диспансерного наблюдения и личной гигиены пациента. В комплексное лечение входит правильное ортопедическое лечение, лечение в пародонтологическом кабинете, избирательное пришлифовывание зубов, работа гигиениста.  Пародонтит в стадии ремиссии может продолжительно находиться только в случае регулярных   контрольных  осмотров и профессиональной гигиены. На контрольных осмотрах следует проводить рентгенодиагностику (ОПТГ), для изучения состояния корней зубов и краевого (десневого) пародонта. В случае нарушения окклюзии проводить пришлифовку завышенных бугров. При необходимости врач-пародонтолог проводит гигиену десневых карманов и чистку шеек зубов. Безусловно, важной составляющей является правильная чистка зубов, использование гигиенических флоссов, применение ирригатора и др.

 

Шинирование пародонтитных зубов блоками металлокерамических коронок. Все зубы сохранены живыми. 

 

При несоблюдении перечисленных условий, пародонтит из стадии ремиссии может стать подострым и перейти в острое состояние. В этом случае, меняется клиническая картина: десна воспаляется, может кровоточить (особенно при чистке зубов), на шейках зубов появляется налет и отложения, зубы становятся подвижными. При несвоевременном обращении к стоматологу воспалительный процесс прогрессирует и приводит к дальнейшей убыли десневых и костных тканей вокруг корней. Процесс из легкой степени переходит в среднюю, а из средней в тяжелую. При легкой и средней степени пародонтита оголение корней происходит до 1/3 длины, а десневые карманы имеют глубину до 5 мм. При пародонтите тяжелой степени корни зубов оголяются наполовину и более, подвижность зубов наблюдается во все стороны. Сохранение зубов, при пародонтите тяжелой степени невозможно. Даже при снятии острого воспаления, подострое состояние носит непродолжительный период. Применение современных зубных протезов не оправдано дорого, пародонтологическое лечение не гарантирует успех. Лучшей альтернативой является удаление зубов и дентальная имплантация.

Прайс-лист

 

II АНЕСТЕЗИЯ Единица измерения Стоимость услуг,руб.
201 Апликационная  
200
202 Инфильтрационная, внутримышечная инъекция
в обл.1зуба
700
203 Проводниковая  
1300

 

III ПРОФИЛАКТИКА Единица измерения Стоимость услуг,руб.
301 Отбеливание зубов (Air Flow)
1 зуб
150
302 Снятие зубных отложений (УЗ)
1 зуб
150
303 Полировка зубов 
1 зуб
100
304 Укрепление эмали и дентина
1 зуб
150
305 Глубокое фторирование эмали,дентина герметизирующим ликвидом
1 зуб
600
306 Герметизация фиссур 
1 зуб
3500
307 Контроль гигиены полости рта(определение индексов гигиены)  
900
308 Обучение гигиене полости рта  
700
309 Сеанс лазерной терапии
1процедура
600

 

IV ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА.
Формирование полости:
401 При поверхностном кариесе  
550
402 При среднем кариесе  
650
403 При глубоком кариесе  
750
Постановка пломбы:
404

из стеклоиономерного светоотверждаемого материала

 
1900
405 из стандартного светоотверждаемого материала  
2400
406 из жидкотекучего светоотверждаемого материала  
2600
407 из светоотверждаемого материала последнего поколения  
2800
КОСМЕТИЧЕСКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБА
408 Восстановление зуба ( более 30% разрушений)  
6500
409 Эстетическая реставрация фронтального зуба(менее 50% поверхности)  
7500
410 Винирное покрытие зуба из композита  
7900
411 Эстетическая реконструкция зуба(изменение формы,положения зуба)  
8900
       
ПРОЧИЕ РАБОТЫ
412 Применение металлического анкерного штифта
1штифт
2100
413 Применение стекловолоконного штифта
1штифт
2500
414 Применение парапульпарного  штифта  
2300
415 Наложение изолирующей светоотверждаемой прокладки  
900
416 Наложение лечебной прокладки  
700
417 Удаление старой пломбы   
500
418 Полировка пломбы  
550
419 Полировка худ. реставрации  
650
420 Временная  пломба  
650
421 Временная светоотверждаемая пломба  
800
ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ -  ЭНДОДОНТИЯ
Стоимость одного корневого канала:
422 Механическая подготовка  канала с использованием никель-титановых инструментов  
900
423 Механическая подготовка с использованием ручных инструментов  
750
424 Медикаментозная обработка  
200
425 Ультразвуковая обработка канала  
350
426 Девитализация пульпы  
650
427 Временное пломбирование лекарственным препаратом  
500
428 Пломбирование пастой  
600
429 Пломбирование канала гуттаперчиваемыми штифтами  
950
430 Пломбирование термопластифицированной гуттаперчей Beefill  
1100
600 Лечение перфораций системой "PRO ROOT"  
2900
     Распломбировка корневого канала запломбированного:
432 цементом, резорцин-формалиновым методом  
1800
433 пастой, гуттаперчей  
1600
434 полностью склерозированного канала  
1900
  Извлечение:    
435 анкерного штифта  
1900
436 инородного тела  
1900
437 индивидуальной штифтовой вкладки  
3500
  Формирование эндодонтического доступа через коронку:    
438 штампованную,пластмассовую
1 кор.
900
439 цельнолитую, металлокерамическую
1 кор.
1500
Научные труды сотрудников
Лицензии и награды
Патенты на изобретения
Авторские разработки

Записаться на прием