Брекеты. Виды. Показания к применению.

Брекеты. Виды. Показания к применению.

Брекеты (англ. bracket– скобка) – несъемные устройства, исправляющие положение зубов при нарушениях прикуса. Представляют собой ряд замочков, которые приклеиваются при помощи специального стоматологического клея (бонда) на наружную или внутреннюю поверхность зубов. Брекет имеет паз, в котором проходит напряженная ортодонтическая дуга (проволока), или дуга, имеющая «память формы» (на основе сплава никеля и титана). Сопротивление этой дуги при ее изгибе  создает силу, которая медленно, но неуклонно выравнивает зубной ряд.

Различные виды брекетов: металлические, сапфировые, керамические, пластиковые.

Первая брекет-система появилась в 20-е годы в США, а в нашей стране только в конце прошлого столетия. У всех брекетов один общий принцип действия: на зуб  крепится «замок» (брекет) со специальным пазом, в который просовывается дуга, брекет в сочетании с дугой смещает зуб в нужном направлении. Таким способом исправляется прикус, выравнивается зубной ряд. 

Этапы установления брекет-систем

Различают следующие виды брекетов:

• по материалам: металлические (титан, никель-титан, золото, нержавеющая сталь), пластиковые, керамические, сапфировые, комбинированные.
• по расположению на зубе:

Наружные (вестибулярные) – расположены на передней поверхности зубов, соприкасаясь с губой и щеками, видны при улыбке и разговоре. Внутренние (лингвальные) брекеты – расположены на язычной поверхности зубного ряда, причиняют некоторый дискомфорт для движений языка, но при разговоре и улыбке не видны. Применяютя по эстетическим показаниям, чтобы скрыть факт ортодонтического лечения от окружающих.

• по методике крепления:

Самолигирующиеся-безлигатурные, классические – лигатурные. Первое место по популярности занимают керамические брекеты, рейтинг которых очень высок благодаря отличному качеству и совпадению с цветом  зуба. Ои  не окрашиваются и  не травмируют эмаль. К керамическим брекетам относятся также брекеты сделанные из искусственного кристалла сапфира. Некоторые люди носят сапфировые брекеты как украшение, смотрятся они действительно эстетично и престижно. В противоположность керамическим, металлические брекеты – менее эстетичны и дешевле, но действуют так же эффективно.

Пластиковые брекет-системы эстетичнее металлических, но дешевле керамических брекетов. Пластик – эстетичный материал, но менее удобный в эксплуатации и  требует  тщательной гигиены полости рта.

Безлигатурные (самолигирующие) брекеты – это брекеты, в которых фиксация дуги в пазе осуществляется не с помощью традиционной лигатуры (металлической или эластичной), а с помощью специальных элементов самого брекета: скользящего фиксатора в виде задвижки или пружинящей клипсы. Безлигатурные брекеты – это революция в ортодонтии. С ними расширены возможности при планировании лечения, снижаются показания к удалению зубов.  Происходит физиологическое перемещение зубов, без сдавливания кровеносных сосудов – как при естественном прорезывании, а следовательно без вреда для зуба и костной (зубной) луни. Благодаря такому перемещению дискомфорт во время лечения минимален – в связи с применением слабых сил для перемещения зубов, а так же минимальна болезненность! Так-же, из-за отсутствия резинки, удерживающей дугу в брекете, качество гигиены полости рта гораздо выше и вид брекетов аккуратнее, при этом сокращается количество посещений, в связи с отсутствием потребности замены лигатур. Уменьшаются сроки лечения как минимум на 20%. Особенно важно, что при перемещении зубов происходит перестройка костных структур и изменения лица. Профиль становится выпуклым, улыбка – широкой, можно сказать «голливудской».

Лингвальные брекеты – невидимые брекеты, которые крепятся с внутренней стороны зубов. Никто не узнает, что Вы исправляете прикус! Лингвальная брекет-система абсолютно незаметна, так как располагается на поверхности зубов, обращенной к языку, куда крепятся ее замочки. Особенно эффективно лечат лингвальные брекеты такие патологии, как «глубокий прикус», и способны быстро изменить положение передних зубов. В целом же, скорость и эффективность лечения при использовании лингвальных брекетов существенно не меняется. Зубы перемещаются и костная ткань челюстей изменяется примерно также, как и при наружных брекет-системах.

Лингвальные брекеты

Лингвальные брекеты, в отличие от других, изготавливается из металла. Это наиболее старый в ортодонтии материал, который меньше используется для изготовления других брекет-систем, но наиболее досттупный по цене. Это немаловажно для самого дорогого ортодонтического аппарата – лингвального брекета. Одной из главных особенностей работы с лингвальными брекетами для ортодонтов являются то, что их, в отличие от обычных аппаратов, очень трудно точно разместить сразу на зубах, чтобы осуществить лечение в нормальных условиях. Поэтому сначала лингвальные брекеты размещают в зуботехнической лаборатории на зубах гипсовой модели, и лишь затем, в уже готовом виде, перемещают их на зубы пациента при помощи переносной каппы из силикона. Работа по установке лингвальных брекетов процесс ответственный, длится не менее 2-3 часов.

Достоинства и недостатки лингвальных брекетов. Лингвальные брекеты менее удобны . Причиняют дискомфорт при еде, речи и чистке зубов. К ним трудно адаптироваться, особенно в первые недели. Возможное нарушение фикции связано с изменением движения (артикуляции) языка, т.к. после установки брекетов изменился релеф зубного ряда и ему стало меньше места. Язык со временем привыкнет к аппарату и восстановится нормальное произношение. При применении линвальных брекетов немного сложнее проводить гигиену полости рта. Уход за зубами должен быть очень тщательным. Помимо зубной щетки  и пасты, необходимо использовать ирригатор (аппарат, дающий струю воды под давлением) и проводить  полоскание специальными антисептическими растворами.