Лечение пародонтита

Возникновение пародонтита. Виды.

Пародонтит– убыль десневых и костных тканей, окружающих зуб. В прошлые десятилетия это заболевание называлось пародонтозом, а еще ранее амфодонтозом По данным ВОЗ население планеты в возрасте более 40 лет стопроцентно имеет ту или иную форму пародонтита. Пародонтит может быть локализованным – на определенных участках зубного ряда и генерализованным – в области всех зубов.

 

Процесс воспаления таканей

 

Диагностика стадий пародонтита

 

Локализованный пародонтит - развивается у зубов, ограничивающих беззубый участок челюсти, при неправильном протезировании, при аномалиях положения отдельных зубов, при травме зубов и т.д. При удалении зуба (зубов) нарушается цельность зубного ряда и меняется баланс окклюзии. Зубы, ограничивающие участок удаленного зуба, с течением времени, наклоняются в сторону участка отсутствующего зуба. На наклоненный зуб (зубы) действует нагрузка не по вертикали (по осям корней), а под углом. Для правильно (вертикально) стоящего зуба, вертикальная нагрузка является адекватной и он способен ей противостоять. Наклоненный зуб, имеет угловую нагрузку, к тому же, дополнительно берет на себя  часть нагрузки отсутствующего зуба. При несвоевременном протезировании или  отсроченной дентальной имплантации пародонтит прогрессирует и может привести к потере зубов. Локализованный пародонтит может возникнуть, при неправильном протезировании. При расширении показаний к мостовидным протезам, изготовлении протяженного моста, из 4-5 единиц  на двух зубах (опорах), последние будут испытывать повышенную нагрузку. Два зуба будут нести нагрузку 4-5 зубов и в этом случае, развитие пародонтита и потеря мостовидного протеза с опорными зубами в ближайшие годы неизбежно. На этапе планирования ортопедического лечения необходимо учитывать резервные возможности опорных зубов в зависимости от конструкций зубных протезов. Локализованный пародонтит присутствует у пациентов с аномалиями положения зубов, особенно при их скученности. При такой патологии затруднена гигиена зубов, а их аномальное положение создает неправильную нагрузку по осям корней. Лечение пародонтита в этом случае без ортодонтического лечения бесперспективно. Необходимо выровнять зубные ряды и создать правильный прикус. При травме участка челюсти могут повредиться и зубы и челюстная кость. В этом случае лечение должно быть комплексным, с участием стоматолога- хирурга и стоматолога- терапевта.

Генерализованный пародонтит - наблюдается в двух случаях. В первом случае, когда у пациента общесоматическая патология, которая, как вторичный процесс проявляется в полости рта. При инсулинозависимом диабете, болезнях крови и иммунной системы и других общих патологиях возможен генерализованный пародонтит. У таких пациентов течение пародонтита (острое, подострое, ремиссия) зависит от состояния организма и выраженности основной патологии. При обострении основного заболевания происходит обострение пародонтита. Лечение у стоматолога этих пациентов может носить паллиативный (облегчающий) характер. Дентальная имплантация у них в большинстве случаев противопоказана, т.к. не гарантировано «приживление» имплантата. Протезирование, с применением дорогостоящих конструкций не оправдано, т.к. они не будут служить многие годы. Необходимо расширить применение шинирующих конструкций, обеспечивающий иммобилизацию подвижных зубов. Во втором случае, генерализованный пародонтит наблюдается при значительных дефектах зубных рядов. Когда имеется множественное отсутствие зубов и оставшиеся зубы, не способны противостоять нагрузке целого зубного ряда. Зубы перегружаются и пародонтит прогрессирует. При несвоевременном лечении оставшиеся зубы под действием нагрузки становятся подвижными и впоследствии удаляются.  В современной стоматологии есть четкие правила – человек должен иметь целый зубной ряд. Даже при отсутствии одного зуба, всегда возникают изменения в области зубов, ограничивающих дефект. Специалисты рекомендуют непременно изготовить мостовидный протез или провести дентальную имплантацию. При множественных дефектах зубного ряда всегда присутствует генерализованный  пародонтит, поэтому протезирование должно быть рациональным, направленным на исключение перегрузки оставшихся зубов. Возможно применение шинирующих бюгельных протезов на участках протяженных дефектов. При достаточном объеме кости показана дентальная имплантация и д.р.

Лечение пародонтита в Москве.

 

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Легкая и средняя степень пародонтита, при комплексном лечении может быть доведена до состояния стойкой ремиссии. Пародонтит в стадии ремиссии не имеет воспаления, десна соответствует норме (бледно-розового цвета), рассасывание кости (резорбция) вокруг лунок зубов приостанавливается. Состояние ремиссии при пародонтите может быть получено только в результате полноценного комплексного лечения, диспансерного наблюдения и личной гигиены пациента. В комплексное лечение входит правильное ортопедическое лечение, лечение в пародонтологическом кабинете, избирательное пришлифовывание зубов, работа гигиениста.  Пародонтит в стадии ремиссии может продолжительно находиться только в случае регулярных   контрольных  осмотров и профессиональной гигиены. На контрольных осмотрах следует проводить рентгенодиагностику (ОПТГ), для изучения состояния корней зубов и краевого (десневого) пародонта. В случае нарушения окклюзии проводить пришлифовку завышенных бугров. При необходимости врач-пародонтолог проводит гигиену десневых карманов и чистку шеек зубов. Безусловно, важной составляющей является правильная чистка зубов, использование гигиенических флоссов, применение ирригатора и др.

 

Шинирование пародонтитных зубов блоками металлокерамических коронок. Все зубы сохранены живыми. 

 

При несоблюдении перечисленных условий, пародонтит из стадии ремиссии может стать подострым и перейти в острое состояние. В этом случае, меняется клиническая картина: десна воспаляется, может кровоточить (особенно при чистке зубов), на шейках зубов появляется налет и отложения, зубы становятся подвижными. При несвоевременном обращении к стоматологу воспалительный процесс прогрессирует и приводит к дальнейшей убыли десневых и костных тканей вокруг корней. Процесс из легкой степени переходит в среднюю, а из средней в тяжелую. При легкой и средней степени пародонтита оголение корней происходит до 1/3 длины, а десневые карманы имеют глубину до 5 мм. При пародонтите тяжелой степени корни зубов оголяются наполовину и более, подвижность зубов наблюдается во все стороны. Сохранение зубов, при пародонтите тяжелой степени невозможно. Даже при снятии острого воспаления, подострое состояние носит непродолжительный период. Применение современных зубных протезов не оправдано дорого, пародонтологическое лечение не гарантирует успех. Лучшей альтернативой является удаление зубов и дентальная имплантация.

Цены на стоматологические услуги

Специалисты в данной области

Научные труды сотрудников
Лицензии и награды
Патенты на изобретения
Авторские разработки
Запишись на прием и получи скидку